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UVB 311 NM (NBUVB)
Dispositivo medico di fototerapia
costituita da un pannello di 8 lampade fluorescenti (210 x 750 cm), che
emettono UVB nella banda corrispondente a 311 nm.
Questa lunghezza d’onda si e’ dimostrata
essere meno eritematogena degli UVB a banda larga (290-320 nm) ed
efficace in numerosi quadri clinici. La potenza emessa dalle lampade
(0,4 mW/cm2) e’ sempre la stessa; cio’ che varia e’ il tempo di
esposizione e di conseguenza la dose totale assorbita dalla cute
(misurata in J/cm2).
In genere si parte da un tempo di
esposizione di pochi secondi, a seconda del tipo di pelle del paziente (fototipo
da 1 a 6) o in base alla cosiddetta MED (dose minima eritematogena),
testata sulla cute con un altro apparecchio.
Le sedute si svolgono 2-3 volte alla
settimana, aumentando progressivamente il tempo di esposizione, in base
alla risposta clinica ottenuta dai pazienti, fino ad un massimo di 15
min. per ogni meta’ del corpo (anteriore/posteriore).
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Le possibili complicanze della
fototerapia total body sono :
-ustioni da raggi UV
-dermatiti fotoallergiche (innescate da
farmaci fotosensibilizzanti)
-invecchiamento della cute e lentiggini
solari
-possibile aumento del rischio di cancro
cutaneo.
Le indicazioni principali di questa
terapia sono :
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UVB 311 NM (NBUVB)
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-PSORIASI ( vedi
scheda) volgare, estesa a piu’ del 20% della superficie cutanea
-VITILIGINE (vedi
scheda) estesa
-Dermatite atopica e altri eczemi
costituzionali
-Prurito sine materia,anche in HIV+
-Parapsoriasi e Micosi fungoide allo
stadio di chiazza
-Orticaria cronica
-Pitiriasi rosea
Ovviamente la fototerapia con UVBNB non
va intesa come unico trattamento delle suddette patologie, ma piuttosto
come parte (importante) di uno schema terapeutico che prevede un
utilizzo rotazionale di numerose opzioni (retinoidi, ciclosporina,
farmaci biologici per la psoriasi; ciclosporina, cortisonici nella
dermatite atopica etc….) |
